Le groupe de recherche francophone sur les TMS organise tous les trois ans un congrès sur ce sujet permettant aux chercheurs et aux intervenants en prévention d’échanger les connaissances et de confronter leurs pratiques. En 2005, le sujet du congrès de Nancy était : une recherche performante pour une prévention efficace. Cette année, le congrès organisé à Montréal en partenariat avec l’Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et Sécurité du Travail (IRSST) et parrainé par la Société d’Ergonomie de Langue Française (SELF) et l’Association Canadienne d’Ergonomie (ACE) avait pour thème : de la recherche à l’action.

Environ 300 personnes, chercheurs, ergonomes, intervenants en entreprises, institutionnels ont participé à ce congrès. L’un des ateliers portait sur la mobilisation et les pratiques des organismes de prévention notamment la diversité et l’évolution des modes d’action. A ce titre, la CCMSA et la Fédération des Caisses de MSA du Grand Sud avaient été sollicitées par le comité d’organisation pour présenter l’action d’ampleur nationale sur la prévention des TMS du membre supérieur en viticulture menée depuis fin 2005 ainsi qu’un exemple d’application sur le terrain. En effet, cette action pose le problème de la commande institutionnelle formulée dans le cadre de ses orientations politiques et souligne la difficulté de l’intervention en l’absence de toute demande professionnelle. Elle met aussi l’accent sur la démarche collective développée par l’intermédiaire des réseaux institutionnels et des acteurs de la filière pour toucher des petites entreprises telles que les petites exploitations viticoles de l’Aude et des Pyrénées Orientales. Ce sont précisément ces deux dimensions de l’intervention (intervenir sans demande et dans les petites structures) dans l’action prévention des TMS du membre supérieur en viticulture qui ont intéressé le comité d’organisation.

La communication intitulée : "les leviers institutionnels au service d’une prévention de proximité" a été présentée par Daniel LAVALEE, responsable du service prévention des risques professionnels de la Fédération des Caisses de MSA du Grand-Sud et Rachel BARBET-DETRAYE, ingénieur conseil à la CCMSA, chef de projet prévention des TMS en viticulture.

Après avoir rappelé rapidement la logique institutionnelle et les relations entre les niveaux national et local, la problématique des TMS du membre supérieur en viticulture a été abordée essentiellement sous deux angles :

- comment impulser une dynamique de prévention des TMS au niveau du réseau des conseillers en prévention et des médecins du travail de la MSA ?

- comment répondre à une commande institutionnelle au niveau local dans les petites structures et mener des actions concrètes sur le terrain malgré trois difficultés :

• la profession n’est pas demandeuse,

• la structure de la filière n’est pas homogène sur le territoire,

• la concurrence mondiale de plus en plus acharnée amène à une situation de crise économique qui entraîne les viticulteurs vers des contraintes de production et de qualité exacerbées.

La mise en œuvre du processus d’apprentissage du réseau institutionnel a ensuite été exposée. En effet, forte de son savoir-faire dans la mise en œuvre de la "démarche du couteau qui coupe", la MSA a su identifier les manques du métier et proposer des solutions concrètes et pratiques telles que le choix et l’entretien du sécateur. Pour devenir compétente sur le territoire et s’imposer comme une institution ressource, elle s’est appuyée sur son double réseau de conseillers en prévention et de médecins du travail qu’elle a formée à l’animation sur le terrain d’un module de formation à la prévention des TMS. Pour être crédible et légitime face aux viticulteurs, elle s’est également appuyée sur des compétences locales en formant des passeurs professionnels à l’animation de ce module.

Puis l’accent a été mis sur la nécessité de formation des différents acteurs locaux qui a permis de fédérer des forces sur le terrain et ainsi de pouvoir intervenir au cœur même des différents terroirs viticoles.

Enfin, le témoignage de la Fédération MSA Gand-Sud est venu illustrer la mise en œuvre de l’action au niveau local. Quatre principaux aspects ont guidé la réflexion pour "construire une prévention de proximité" :

-         l’importance du territoire,

-         l’adaptation au terroir,

-         l’apport pédagogique des centres de formation,

-         l’apport réglementaire des démarches qualité.

En conclusion, les chercheurs ont été alertés sur la nécessité d’entreprendre des investigations sur deux dimensions de cette intervention : la motivation étant la commande institutionnelle et non la demande professionnelle et la cible étant avant tout les petites structures.

Suite à cette intervention, une autre communication intitulée : "Prévention des TMS dans la durée : des acteurs institutionnels facilitent une démarche d’entreprise" a été présentée par les services SST de la MSA 49 et a permis de souligner notamment l’importance des acteurs institutionnels et leur rôle dans une démarche d’entreprise. Un projet mené conjointement par la MSA 49 et l’ARACT des Pays de la Loire dans un abattoir de viande bovine depuis trois ans a porté ses fruits en termes de changements humains, organisationnels et techniques dans l’entreprise. Au travers de cet exemple, le rôle des acteurs institutionnels externes à l’entreprise et leur articulation avec les acteurs internes ont été mis en exergue. Cette communication a également permis de montrer l’apport des organismes de prévention.

Ces deux témoignages de la MSA ont été particulièrement appréciés par le public, le comité d’organisation et surtout par les autres institutions (INRS, ANACT, CNAM, …) et vont certainement aider l’institution à retrouver la place qui lui revient dans le champ des réflexions et des pratiques institutionnelles. Le prochain rendez-vous est déjà fixé puisque la 7è conférence internationale sur la prévention des TMS liés au travail sera organisée à Angers du 29 août au 2 septembre 2010 dans le cadre de Premus 2010.

Article rédigé par Rachel BARBET-DETRAYE

Le 30 juin 2007

A partir des écrits de René BRUNET (LEEST d’Angers), Marc Viel et Christophe DAVID (MSA 49), Daniel LAVALLEE (MSA FGS) et Rachel BARBET-DETRAYE (CCMSA).